Historia y Evolución de los Registros Mèdicos

Historia y Evolución de los Registros Médicos 

"Las historias clínicas o Registros Médicos es un documento  medico-legal  que surge del contacto entre el profesional de la salud (médico, odontòlogo, psicólogo, asistente social, enfermeras, kinesiòlogos) y el paciente donde se recoge la información necesaria para la correcta atención de los pacientes. Las historias clínicas son documentos validos desde el punto de vista clínico y legal, que recoge información de tipo asistencial, preventivo y social.   

Origen: la historia clínica se origina con el primer episodio de enfermedad o control de salud  en el que se atiende al paciente, ya sea en el hospital o en el centro de atención primaria, o en un   consultorio mèdico. la historia clínica está incluida dentro del campo de semiología clínica.  El registro de la historia clínica construye un documento principal en un sistema de información hospitalario, imprescindible en su vertiente asistencial, administrativa y además constituye  el registro completo de la atención prestada al paciente durante su enfermedad, de lo que se deriva su trascendencia como documento legal. 

Además de los datos clínicos que tengan relación con la situación actual del paciente, incorpora los datos de sus antecedentes personales  y familiares, sus hábitos y todo aquello vinculado con su salud. También incluye el proceso evolutivo, tratamiento y recuperación.

Soporte Físico: Básicamente la historia clínica en la actualidad tiene dos tipos de soportes:

•  Papel: una serie de formularios que se ordenan en una carpeta. puede ser individual o familiar.

• Electrónico: es la denominada historia clínica electrónica  almacenada en ordenadores mediante la utilización de programas informáticos. 

Se proyecta que el empleo de los Licenciados en Registros Médicos y Estadísticas de Salud aumentara un 21% entre 2010 y 2020, mas rápido que el promedio   de todas las ocupaciones. Se espera que la demanda de los servicios de salud aumente a medida que envejece la población. Ya que necesitara mas pruebas, tratamientos y procedimientos médicos." 

Fuente:

• http://es.wikipedia.org/wiki/Historia_cl%C3%ADnica_electr%C3%B3nica

• http://www.bls.gov/es/ooh/healthcare/medical-records-and-health-information technicians.htm

¿Que hacen los Licenciados en Registros Médicos?

¿Que Hacen los Licenciados en Registros Médicos y Estadísticas de Salud?

"Los licenciados en Registros Médicos y Estadísticas de Salud están ampliamente capacitados para realizar las siguientes actividades:

• Brindar información sobre técnicas estadísticas y de Registros Médicos, desarrollada en los últimos años, que ofrecen posibilidades cada vez mayores en el campo de la investigación.  

• Evaluar y conservar historias clínicas.

• Organizar las estadísticas que se generen en un departamento de Registros Médicos y Estadística de la salud.   

• Diseñar formularios.
  

• Organizar y gestionar los datos de información de la salud, garantizando su calidad, precisión,  accesibilidad y seguridad tanto en los sistemas electrónicos como impresos. 

• Utilizan diversos sistemas de clasificación para codificar y categorizar  la información del paciente a los efectos de los reembolsos,  para los registros y las bases de datos, y para mantener las historias clínicas y los tratamientos médicos de los pacientes.  

• Produce estadísticas de egresos y estancias para obtener indicadores.

• Recolecta los datos de las actividades de todos los servicios médicos, técnicos y administrativos para emitir informes con sus análisis.

• Lleva un registro diario y mensual de egresos y estancias por calidad y servicio.

• Construye, analiza e interpreta los cálculos de indicadores de salud.

• Contribuye en la planificación de los programas de salud de la Institución.

• Brinda asesoría en asuntos de Registros Médicos.

• Participar en la ejecución de investigaciones estadísticas, tales como: encuestas, censos y otros.

• Prepara cuestionarios, formularios, instructivos y procesamiento de información.

• Analiza información estadística, presentada en cuadros, gráficos y otros instrumentos.

• Elabora y supervisa evaluaciones, ajustes, ponderaciones de resultados y la ejecución del análisis de los mismos, ya sean: índices, pruebas, correlaciones, proyecciones y otros métodos necesarios para el análisis e interpretación de los datos estadísticos.

• Participa en el mejoramiento y  adaptación de métodos y procedimientos estadísticos; igualmente en el diseño de programas de tabulación y análisis.

• Supervisa los servicios que presta su Departamento en atención directa al usuario.

•  Contribuye con la redacción de proyectos, informes técnicos, normas, procedimientos y otros documentos pertinentes a su área.

•  Participa en la formulación del diagnóstico de salud de su dependencia.

• Supervisa los procedimientos de los Secuestros Legales de Expedientes de Salud junto con la Dirección Médica.

• Resuelve lo relacionado a solicitudes de información de usuarios internos externos."

Fuente:

( Colegio de  médicos y cirujanos de Costa Rica , Capítulo  de profesionales afines a las ciencias de salud).

http://www.medicos.sa.cr/web/documentos/Perfil%20Profesional%20de%20Registros%20Mdicos.pdf

Licenciatura en Registros Médicos Y Estadísticas de Salud

Licenciatura en Registros Médicos y Estadísticas de Salud

"La Licenciatura de Registros Médicos y Estadísticas de Salud es dictada en la Universidad de Panamá y consta de lo siguientes requisitos:

Denominación de la carrera: Licenciatura en Registros Médicos y Estadísticas de Salud.

Título que ofrece: Licenciado/a en Registros Médicos y Estadísticas de Salud. 

Objetivos de la Carrera:

• Formar un profesional con las aptitudes y destrezas necesarias para relacionarse con el público, manejar estadísticas de salud y administrar servicios de salud.

• Moldear profesionales idóneos en el manejo de las herramientas informáticas, de manera que le permita preparar y sustentar informes técnicos, codificar enfermedades, etc.

Duración y Régimen de estudio:

Duración: Ocho Semestres (4 Años)
Régimen: Nocturno (5:30 p.m. en adelante). Diurno (sujeto a la cantidad suficiente de estudiantes)

Total de créditos : 158

Promedio de horas de clase diaria: 3 a 5 horas

Requisitos de Admisión a la Carrera:

• Bachiller en Ciencias, Bachiller en Comercio, Bachiller en Letras.

• Y los requisitos de admisión establecidos por la Universidad de Panamá: las pruebas Psicológicas (GATB), la prueba de Capacidades Académicas (PCA) y la prueba de conocimientos Generales (PCG), con que se obtiene un ÍNDICE PREDICTIVO, el cual deberá ser igual o mayor a 1.00. 

Perfil del Egresado:

El profesional que presente el título de Licenciado en Registros Médicos y Estadísticas de Salud estará ampliamente capacitado para:

• Llevar registros de salud utilizando la terminología médica.

• Elaborar las estadísticas de salud utilizando paquetes estadísticos.

• Gerenciar Servicios de Salud.

• Codificar estadísticas de enfermedades, medicina legal y salud pública.

• Dominar las metodologías de investigación en esta área.

 Campo Ocupacional:

Ministerio de Salud, Clínicas, Caja de Seguro Social, Hospitales e Instituciones de Salud Privadas y la Contraloría General de la República.

Áreas de Formación:

Registros de Salud, Estadísticas de Salud, Dinámicas de Población, Medicina Legal, Epidemiología, Salud Pública y Gerencia de Servicios de Salud.

Obtención del Grado:

• Aprobar todas las asignaturas del plan de estudio

• Presentar el trabajo de graduación, seminarios o práctica profesional como opción al trabajo de graduación."

Fuente: http://www.up.ac.pa/ftp/2010/f_ciencias/Documentos/LicRegistrosMedicosEstadisticasSalud-otros.pdf